آخرین عناوین روزنامه‌نگاران ما در سراسر ایالات متحده هر روز هفته مستقیماً به صندوق ورودی شما ارسال می‌شود
گزارش شما در مورد آخرین سرفصل های ایالات متحده
داروخانه Basin در مناطق روستایی شمال وایومینگ بیش از نسخه‌ها را پر می‌کند. این همچنین نقطه دسترسی اصلی مراقبت های بهداشتی برای شهر حدود 1300 ساکن و مناطق اطراف آن است.
این شرکت کاتتر، لوازم کولوستومی و نوار تست دیابت را می فروشد. اتاق ذخیره شامل مواردی است که مردم برای زنده ماندن به آنها وابسته هستند، مانند یک دوجین جعبه غذا برای بیمارانی که باید از طریق لوله های تغذیه غذا بخورند. داروخانه مقدار زیادی نسخه برای زندان شهرستان، خانه سالمندان ایالتی و خانه های گروه جوانان پر می کند. برخی از بیماران از جکسون، پنج ساعت رانندگی، برای خدمات تخصصی می آیند.
داروساز، کریگ جونز، زمانی که هیچ کس نمی تواند به خانه تلفن می زند، در تمام ساعات شب به تلفن پاسخ می دهد و در کلیسا برای بحث در مورد حرکات روده توقف می کند. با این حال، جونز پشته ای از چک های حقوق خود را روی میزی در پشت داروخانه اش نگه می دارد. به مدت چهار ماه، بدون نقد.
جونز درباره فشارهای مالی بر تجارتش گفت: «هر سال کمی بدتر می‌شود.
داروخانه های روستایی، چه مستقل و چه زنجیره ای، می توانند سنگ محک برای جوامع خود باشند. کارکنان نام و داروهای همه را می‌دانند، به سؤالات مربوط به نسخه‌های سفارش پستی ساکنان پاسخ می‌دهند یا می‌توانند نشانه‌های بیماری جدی را تشخیص دهند.
اما مدل های کسب و کار داروخانه های روستایی با فشار بی امان روبرو هستند، تا جایی که گاهی اوقات مجبور می شوند تعطیل شوند. بر اساس تجزیه و تحلیل AP از داده های 49 ایالت و شورای ملی برنامه های داروهای تجویزی، چندین ایالت عمدتاً روستایی کمترین تعداد داروخانه ها را بر اساس کد پستی دارند.
نزدیک‌ترین داروخانه به داروخانه باسین، هشت مایلی دورتر در گریبول است، و جونز و دو داروساز دیگر آن را پس از ورشکستگی فروشگاه‌های زنجیره‌ای که سلف خود را اداره می‌کرد، افتتاح کردند.
اثرات یک بسته شدن
هنگامی که یک داروخانه در یک منطقه روستایی بسته می شود، جوامع احساس ضرر می کنند.
در هرشر، ایلینوی، اخباری مبنی بر بسته شدن درهای CVS در اوایل ماه مارس منتشر شد.
شهردار شانون سوینی با نمایندگان CVS ملاقات کرد و از آنها خواست که تعطیلی روستای 1500 نفری او در 80 مایلی جنوب شیکاگو را به تعویق بیندازند، اما او گفت که شرکت به او گفته است که ویترین فروشگاه پول کافی را به ارمغان نمی آورد.
مت بلانشت، سخنگوی CVS به آسوشیتدپرس گفت که دسترسی به داروخانه ها یک ملاحظات مهم است، اما این شرکت پویایی بازار محلی، جابجایی جمعیت و تعداد فروشگاه های موجود در منطقه را نیز در نظر می گیرد که محصولات مشابه را می فروشند. او ملاقات با سوینی را تأیید کرد، اما مستقیماً به سؤالی درباره مشکلات مالی که منجر به تعطیلی فروشگاه شد، پاسخ نداد.
Tammy McLearen دو بار در ماه به CVS می‌آمد تا داروی فشار خون و کلسترول خود را در راه رفتن به محل کار در نزدیکی Kankakee بگیرد.
او نسخه های خود را به CVS نزدیک محل کارش منتقل کرد زیرا نمی خواهد آنها را از طریق پست دریافت کند. روستای او اولویت اصلی برای برف روبی در زمستان نیست – و داروهای قلب شوهر مرحومش اغلب در پست گم می شد.
او در مورد داروخانه ای که قبل از خرید CVS در سال 2017 بخشی از یک زنجیره کوچک در سراسر ایالت بود، گفت: “ما در حال از دست دادن راحتی هستیم، یک عنصر اصلی.” “امیدوارم داروخانه دیگری به اینجا بیاید.”
سوئینی گفت که این هدف او بود – ترجیحاً مستقل. او گفت، اما در ماه‌های پس از بسته شدن، دو سرنخ امیدوارکننده خشک شده‌اند و آنها را «در آب مرده‌اند».
فشارهای مالی
ملیندا کارول، مدیر قانونگذاری انجمن داروسازی ایالتی، گفت: چهار داروخانه مستقل در وایومینگ سال گذشته درهای خود را بسته اند. دو مورد دیگر، مستقل و زنجیره ای، تا کنون در سال جاری بسته شده اند.
جونز قصد دارد در Basin خود را حفظ کند. او دو تجارت دیگر در آنجا دارد: یک کافی شاپ در کنار داروخانه و یک خواربار فروشی، که برای جلوگیری از بسته شدن آن، بخشی از حساب های بازنشستگی خود را نقد کرد.
اما حدود 25 درصد از نسخه هایی که او امروز پر می کند کمتر از مبلغی است که او داروها را برای آن خریداری کرده است. جونز گفت که از ابتدای سال تا اواسط ماه مه 30000 دلار از دست داده است.
از این رو چک های نقد نشده است.
او می گوید: «من خیلی رایگان کار می کنم. “و این مرا آزار نمی دهد. من عاشق خدمت به جامعه هستم. اما من دوست ندارم به دلیل شرکت های بزرگ، مدیران بزرگ داروخانه ها که میلیون ها دلار در سال درآمد دارند، این کار را انجام دهم.
مدیران مزایای داروخانه یا PBM به کارفرمایان و بیمه‌گران کمک می‌کنند تصمیم بگیرند کدام دارو برای میلیون‌ها آمریکایی تحت پوشش قرار می‌گیرد.
دلشا کارپنتر از دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل، که رهبری یک اتحاد تحقیقاتی از بیش از 140 داروخانه روستایی و هفت دانشگاه را بر عهده دارد، گفت: و عدم شفافیت در مورد هزینه‌ها و بازپرداخت کم یکی از بزرگترین فشارهای مالی برای داروخانه‌های روستایی است. .
اما گرگ لوپس، سخنگوی انجمن مدیریت مراقبت دارویی که نماینده PBM ها است، نقش PBM ها را در تعطیلی ها رد کرد و خاطرنشان کرد که برخی از شرکت ها با داروخانه های روستایی برای دریافت بازپرداخت بیشتر برای داروها همکاری می کنند.
جونز پس از تحصیل در رشته داروسازی به منطقه بیسین بازگشت. دخترش کامیلا یکشنبه‌ها با او به داروخانه می‌آمد و از او در مورد داروهای مختلف پرسید.
او اکنون رئیس جمهور منتخب انجمن داروسازی ایالتی است و به راه اندازی داروخانه Basin کمک می کند.
کامیلا هنکوک گفت: «ما قطعاً سعی کرده‌ایم هر کاری که می‌توانیم انجام دهیم تا گزینه‌های دیگری برای کسب درآمد پیدا کنیم و درهای خود را باز نگه داریم تا بتوانیم به خدمات رسانی به بیماران ادامه دهیم. اما وقتی خیلی سخت کار می‌کنید و تمام تلاشتان را می‌کنید تا به این چیزها برسید، و بارها و بارها به قلبتان لگد می‌زنند، واقعاً دلسردکننده است.»
اگر تاثیر “ویرانگر” بر آینده دخترش نبود، جونز اعتراف کرد: “من آن را بسته بندی می کردم.” »
او گفت: «ای کاش می توانستم بگویم این تجارت سالم و فوق العاده را دارم که می توانستم آن را به دخترم منتقل کنم. اما من نمی‌دانم اگر ما نتوانیم از آن سود ببریم یا حتی حقوق خود را پرداخت نکنیم، آیا ارزش آن را دارد که او کسب‌وکار را تصاحب کند.
___
کاستوری پانانژادی، خبرنگار داده آسوشیتدپرس در فیلادلفیا در این گزارش مشارکت داشت. شاستری از هرشر، ایلینوی گزارش داد.
___
بخش سلامت و علوم آسوشیتدپرس از بنیاد رابرت وود جانسون حمایت می‌کند. AP تنها مسئول تمام محتوا است.