Oدر 24 آوریل، دیوان عالی استدلال‌هایی را می‌شنود که آیا سیاستمداران آیداهو این قدرت را دارند که پزشکان را از ارائه مراقبت‌های پزشکی اورژانسی به بیماران مبتلا به عوارض بارداری ممانعت کنند – موردی که در را برای سایر ایالت‌ها برای ممنوعیت مراقبت‌های باروری اضطراری و بدتر شدن زیرساخت‌های پزشکی باز می‌کند. برای مردم از همه کشورها یک بار دیگر، سیاستگذاران موردی را مطرح کرده اند که می تواند اثرات مخربی بر توانایی پزشکان برای ارائه – و زنان باردار برای دریافت مراقبت های بهداشتی باروری ضروری داشته باشد.
من یک پزشک خانواده هستم که بیش از 20 سال در روستاهای آیداهو طبابت کرده ام، جایی که این فرصت را داشته ام تا صدها بیمار را در دوران بارداری راهنمایی کنم. وقتی می گویم سیستم مراقبت های بهداشتی ایالت من در بحران است، اغراق نمی کنم، تا حد زیادی به لطف ممنوعیت تقریباً کامل سقط جنین ما. اکنون، به جای تلاش برای نجات آنچه باقی مانده است، سیاستمداران آیداهو به دنبال تسریع روند نزولی ما هستند، و این امر را برای پزشکانی مانند من حتی سخت تر می کند تا به بیماران نیازمند مراقبت کنند. من فقط می توانم امیدوار باشم که دادگاه در نظر بگیرد که این پرونده فقط در مورد سقط جنین نیست – این در مورد آینده اورژانس و به طور کلی پزشکی است.
مراقبت های بهداشتی روستایی همیشه با چالش هایی روبرو بوده است، اما در نزدیک به دو سال پس از سرنگونی رو در مقابل وید، به طور تصاعدی بدتر شد. در آیداهو، از زمانی که ممنوعیت سقط جنین در ایالت اجرایی شد، تقریباً یک چهارم پزشکان زنان خود را از دست داده‌ایم – همکاران و دوستانی که برای کمک به مردم وارد پزشکی شده‌اند، مجبور شده‌اند از عمل مامایی در ایالت ما خارج شوند. آنها دریافتند که ارائه مراقبت کافی غیرممکن است در حالی که تحت فشار سیاستمدارانی هستند که بیشتر به دنبال پیشبرد برنامه های افراطی خود هستند تا محافظت از سلامت رای دهندگان خود.
ممنوعیت سقط جنین در آیداهو انجام دادن یا کمک به انجام سقط جنین را تقریباً تحت هر شرایطی برای هر کسی جرم می‌داند. این ممنوعیت حتی در مواردی که سلامتی فرد در خطر است استثنایی را شامل نمی شود – فقط زمانی که پزشک تشخیص دهد که سقط جنین برای جلوگیری از مرگ زن باردار ضروری است. از هر دکتری بپرسید و آنها به شما خواهند گفت که این «استثناء» بیشتر از پاسخ دادن به سؤالات ایجاد می کند.
بیشتر بخوانید: ‘آیا من یک جنایتکار هستم؟ سقوط از رو در مقابل وید رابطه پزشک و بیمار را برای همیشه تغییر داد
بیماران در طیف وسیعی از شرایط، از جمله برای رفع سقط جنین خطرناک، به سقط اورژانسی نیاز دارند. اما هیچ تعریف قانونی مشخصی تحت ممنوعیت وجود ندارد که دقیقاً چه چیزی به نظر می‌رسد یا چه زمانی می‌توانیم مداخله کنیم، و پزشکان – که تحت تهدید پیگرد قانونی کار می‌کنند – چاره‌ای ندارند جز اینکه احتیاط کنند.
آیا می توانم به اندازه کافی سریع به جبران از دست دادن خون او ادامه دهم؟ چند سیستم اندامی باید از کار بیفتند؟ آیا ممکن است بیمار چند ساعت از مرگ فاصله داشته باشد تا اینکه من مداخله کنم، یا باید چند دقیقه طول بکشد؟» اینها سؤالات دردناکی است که پزشکان اکنون مجبورند به آن فکر کنند، در حالی که بیمار ما روی ما حساب می کند تا کار درست را انجام دهیم و نیازهای خود را در اولویت قرار دهیم. .
در نتیجه، گاهی اوقات بیماران باردار چندین بار به اورژانس مراجعه می کنند، زیرا بارها و بارها به آنها گفته می شود که تا زمانی که عوارض آنها شدیدتر نشود، نمی توان کاری برای آنها انجام داد. تصور کنید دمای کسی که دوستش دارید 104 درجه است، اما به شما می گویند تا زمانی که به 106 نپرد و اندام هایتان از کار بیفتند، هیچ کاری نمی توانید انجام دهید. درخواست از بیماران برای رسیدن به نقطه بی بازگشت قبل از اینکه به آنها مراقبت شود، سیاست پزشکی درستی نیست – این یک ظلم بی رحمانه است، و وقتی اجازه می دهیم افراط گرایی، نه علم، در ایالت ما بیداد کند، بدتر خواهد شد خانه ها و سیستم مراقبت ایمن ما را زیر پا بگذاریم.
این قانون همچنین یک قانون فدرال طولانی مدت – قانون درمان و کار پزشکی اورژانسی (EMTALA) – را نقض می کند که بیمارستان ها را ملزم می کند تا موارد اضطراری را قبل از اینکه تهدید کننده زندگی شوند درمان کنند. دقیقاً به همین دلیل است که وزارت دادگستری ایالات متحده بلافاصله پس از اجرای ممنوعیت سقط جنین در ایالت از آیداهو شکایت کرد. در این دادخواست فقط استدلال شد که آیداهو باید به پزشکان اجازه دهد در شرایط اورژانسی پزشکی سقط جنین انجام دهند، اما حتی این برای رهبران ایالت خیلی زیاد بود.
در عوض، سیاستمداران آیداهو تا دادگاه عالی با وزارت دادگستری جنگیدند. نحوه احکام دیوان عالی پیامدهای گسترده ای خواهد داشت که در سراسر کشور بازتاب خواهد داشت. اگر دادگاه حکم کند که قانون فدرال دیگر از افراد باردار در مواقع اضطراری محافظت نمی کند، به سیاستمداران ضد سقط جنین در سراسر کشور چراغ سبز نشان می دهد تا مراقبت های ضروری سقط جنین را انکار کنند، و ارائه دهندگان را از ایالت هایی خارج می کند که در آن انتخاب با بیمارانشان ممکن است در رتبه دوم قرار گیرد. . توسط دادستان ها فرض شود و این چرخه غیرانسانی نسبت به بیماران ادامه یابد.
همانطور که در آیداهو دیدیم، سیاست هایی که توسط افراط گرایی ضد سقط جنین هدایت می شود، مراقبت های بهداشتی را برای همه بدتر می کند. این حمله به سقط جنین با سقط جنین به پایان نرسیده است – بلکه به بیشتر حقوق و مراقبت های بهداشتی ما گسترش یافته است، کنترل بارداری، IVF، داروهای تجویزی، و اکنون مراقبت های پزشکی اورژانسی همه در معرض خطر هستند.
این باید متوقف شود.
برای نزدیک به 40 سال، قانون فدرال تضمین می کند که بیماران به مراقبت های اورژانسی مورد نیاز خود دسترسی دارند، از جمله زمانی که بارداری اشتباه می شود. دادگاه عالی باید از این قانون حمایت کند و اطمینان حاصل کند که افراد باردار به مراقبت های مورد نیاز خود در زمانی که بیشتر به آن نیاز دارند، ادامه می دهند. سلامتی بیماران من در غرب مرکزی آیداهو – و میلیون ها آمریکایی دیگر در سراسر کشور – شایسته چیزی کمتر نیست.